ค่า

รกแกะในหญิงตั้งครรภ์คืออะไร


Placental accreta หรือรกแกะเป็นความผิดปกติของการแทรกตัวของรกเข้าไปในผนังมดลูกนั่นคือเมื่อรกเกาะติดกับผนังมดลูกมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ ความรุนแรงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ารกทะลุมดลูกเพียงชั้นเดียว (รกเกาะต่ำ) มดลูกสามชั้น (increta) หรือข้าม (percreta) แต่ปัญหารกเกาะต่ำนี้ส่งผลอย่างไรต่อหญิงตั้งครรภ์?

ความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์อาจได้รับผลกระทบจากพยาธิวิทยาประเภทนี้ซึ่งมักจะปรากฏในช่วงสุดท้ายของการเจ็บครรภ์ 3 ช่วง ได้แก่ การคลอดเมื่อแม่มีลูกอยู่ในอ้อมแขนแล้วและมีเพียงการขับออกของรกเท่านั้น

โดยปกติจะเป็นเช่นนี้ เกิดขึ้นภายใน 20 นาทีหลังจากทารกเกิดเพื่ออำนวยความสะดวกในเหตุการณ์นี้และป้องกันการตกเลือดของมารดาหลังคลอดและในโรงพยาบาลส่วนใหญ่เราเรียกว่าการคลอดโดยตรง เราสงสัยว่ามีความผิดปกติในระดับหนึ่งเมื่อรกไม่หลุดออกในเวลาที่เหมาะสมหรือเมื่อหลังคลอดในการแก้ไขรกพบว่าใบเลี้ยงหายไป

ในระหว่างตั้งครรภ์ภาวะครรภ์เป็นพิษโดยปกติจะไม่มีอาการเมื่อคลอดแล้วภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้จะเกิดขึ้น: การตกเลือดของมารดา

ปัจจัยเสี่ยงใดบ้าง:

  • รกเกาะอยู่ในแผลเป็นมดลูกโดยการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้เป็นสาเหตุหลัก ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนการผ่าตัดคลอด
  • รกก่อนหน้า
  • แผลเป็นจากมดลูกก่อนหน้านี้เนื่องจากการแทรกแซงการผ่าตัด
  • ปัจจัยอื่น ๆ : อายุมากกว่า 35 ปี, เนื้องอกในเยื่อบุโพรงมดลูก, ยาสูบ ...

การวินิจฉัยก่อนคลอดจะกำหนดการจัดการที่ดีขึ้นของสถานการณ์ วิธีที่ดีกว่าคืออัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดซึ่งนรีแพทย์จะประเมินความปกติของรกการแทรกตัว .... ในกรณีที่อัลตร้าซาวด์ยังไม่สามารถสรุปได้ให้ทำการ MRI

การพยากรณ์โรคและการรักษาคืออะไร? หากมีการวินิจฉัยว่ามีอาการกำเริบก่อนคลอดมักจะมีการผ่าตัดคลอดเพื่อลดการตกเลือด แม้ว่าการตัดสินใจจะต้องเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้หญิงแต่ละคนและลูกน้อยของเธอ

การรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับรกลอกตัว คือการผ่าตัดมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่ไม่ต้องการมีบุตรอีกต่อไปหรือเมื่อไม่สามารถจัดการกับเลือดออกได้ด้วยวิธีอื่น: การทำให้เส้นเลือดอุดตันในมดลูก, ยา, วิธีการทางกล (การวางบอลลูนที่บีบอัดเตียงที่มีเลือดออก)

หากหลังคลอดสงสัยว่าจะมีการสะสมของรกเนื่องจากการคลอดไม่เกิดขึ้นและผู้หญิงต้องการมีลูกมากขึ้นจะมีการซ้อมรบเพื่อรักษามดลูก เช่นการกำจัดรกด้วยตนเอง.

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพิจารณาการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อให้รกถูกปล่อยทิ้งไว้ 'ในแหล่งกำเนิด' โดยมีจุดประสงค์เพื่อรักษามดลูกและอวัยวะใกล้เคียงในกรณีที่มีการเจาะทะลุและอวัยวะอื่น และได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่พิจารณาการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

คุณสามารถอ่านบทความอื่น ๆ ที่คล้ายกับ รกแกะในหญิงตั้งครรภ์คืออะไรในหมวดหมู่ของโรค - ความรำคาญในสถานที่